|
-менингиты -энцефалиты -менингоэнцефалиты -невриты -миелиты -демиелинизирующие заболевания и вирусный рассеянный -склероз -эпилепсия -отставание в развитии -головные боли -синдром хронической усталости -клещевые энцефалиты -Гепатиты -Офтальмология -Беременность -Сердце -Урогенитальные проблемы -Онковирусы -центральной нервной системы -органов желудочно-кишечного тракта -крови -саркома Капоши -мочеполовой системы -Вирусы и бактерии опорно-двигательного аппарата -Инфекции, передающиеся от домашних животных -Диспансеризация -Забота о пожилых -Биохимия |
|
|
Human coronaviruses (HuCV, strain OC43, 229E) Коронавирусы (штаммы OC43, 229E) Патогенез поражений и клинические проявления. Патогенны - респираторные (по типу катара верхних дыхательных путей с общим недомоганием, головной болью и ознобом; типичны катаральный ринит и ринофарингит) и кишечные (по типу острых гастроэнтеритов) коронавирусы. Доминируют респираторные. Могут поражать клетки нервной ткани и быть вовлечены в развитие рассеянного склероза (multiple sclerosis). Эпидемиология. Резервуар возбудителя - больной человек; основной путь передачи - воздушно-капельный. Cytomegalovirus (CMV) Цитомегаловирус Патогенез заболевания и клинические проявления. Вызывает:
Пути инфицирования - возможна передача инфекционного агента через плаценту, контактным путем - при прохождении плода через родовые пути, при кормлении, а также при гемотрансфузиях, половых контактах; некоторые авторы предполагают возможность распространения воздушно-капельным путем или через мочу. Enterovirus (Echo-, Coxsackie) Энтеровирусы (Эхо-, коксаки-) Патогенез заболевания и клинические проявления. Инфекции наиболее часто наблюдают у детей; течение большинства поражений (более 90%) легкое, часто бессимптомное, наиболее часто отмечают наличие простудной симптоматики или лихорадки неясного генеза. Однако, могут развиваться и тяжелые поражения (диареи у детей, герпангины, пузырчатка полости рта и конечностей, миокардит новорожденных, энцефаломиокардитный синдром, эпидемическая плевродиния, кератиты, конъюктивиты). Вирусы группы А вызывают диффузный миозит с воспалением и очаговым некрозом поперечно-полосатых мышц. Вирусы группы В вызывают поражения ЦНС, некроз скелетной мускулатуры и иногда миокарда, воспалительные поражения селезенки и др. Энтеровирусы отличаются разнообразием поражения ЦНС:
Распространены повсеместно. Основные пути передачи - фекально-оральный и контактный (через отделяемое носоглотки), иногда - воздушно-капельный. Epstein-Barr Virus Вирус Эпштейна-Барра Патогенез заболевания и клинические проявления. Вызывает:
Инкубационный период составляет 30-50 сут у взрослых и 10-40 сут у детей. Для заболевания характерны лихорадка, слабость, ангиозные поражения, миалгии, лимфангиит с гепато- и спленомегалией. По последним данным EBV вызывает целый ряд заболеваний: лимфопролиферативные заболевания, возникающие у пациентов с нарушенным иммунным статусом, болезнь Ходжкина, хроническую активную EBV-инфекцию, вирус- ассоциированный гемофагоцитарный синдром, определенные формы Т-клеточной лимфомы и желудочные карциномы, сердечно-сосудистые заболевания, доброкачественные и злокачественные пролиферативные заболевания ЖКТ, а также классические EBV-ассоциированные заболевания, такие как EBV-геном позитивная лимфома Беркетта, недифференцированная носоглоточная карцинома, инфекционный мононуклеоз. Среди поражений ЦНС, связанных с EBV (особенно при хронической персистирующей инфекции), выделяют менингиты, энцефалиты, эписиндром, поражения периферических нервов. В последнее время высказываются предположения о роли вируса в этиологии рассеянного склероза. Эпидемиология Распространен повсеместно. Единственный резервуар инфекции - человек. Основной путь передачи - воздушно-капельный, реже - трансмиссивный или половой. Herpes Simplex Virus (HSV I/II) Вирус простого герпеса 1/2 типа Патогенез заболевания и клинические проявления. Клинические проявления:
Эпидемиология Единственный резервуар - человек. Пути передачи:
Human Herpesvirus 6 (HHV-6) Вирус герпеса человека 6 типа Патогенез заболевания и клинические проявления. Вызывает В-клеточную лимфому, розеолу детскую (внезапную) или ложную краснуху, синдром хронической усталости (дискуссионно). Наиболее часто - в раннем детском возрасте. В последнее время показана нейротропность данного вируса и обсуждается его значение в этиологии рассеянного склероза и при энцефалитах. Эпидемиология. Основные пути передачи - воздушно-капельный и контактный. Human Herpesvirus 7 (HHV-7) Вирус герпеса человека 7 типа Патогенез заболевания и клинические проявления. Вызывает лимфопролиферативные заболевания. В последнее время показана нейротропность данного вируса и высказываются предположения о его этиологической роли при энцефалитах и рассеянном склерозе. Эпидемиология. Основные пути передачи - воздушно-капельный и контактный. Kaposi Sarcoma-Associated Herpesvirus/ Human Herpesvirus 8 (HHV-8) (Вирус, ассоциированный с саркомой Капоши / Вирус герпеса человека 8 типа) Патогенез заболевания и клинические проявления. Лимфотропный герпесвирус, вовлечен в доброкачественные и злокачественные пролиферативные заболевания ЖКТ. Этиологически ассоциируется с тремя клиническими синдромами:
Эпидемиология. Основные пути передачи - воздушно-капельный и контактный. Measles virus (Rubeola) Вирус кори Патогенез заболевания и клинические проявления. Вызывает корь. Инкубационный период составляет 8-13 сут, в течение которых вирус размножается в эпителии дыхательных путей и ассоциированных лимфоидных тканях. Затем наступает стадия вирусемии, и вирус гематогенно диссеминирует. Иногда имеет место атипичная корь (характеризуется удлинением инкубационного периода, отсутствием типичных признаков и стертым течением): у лиц, получавших вакцину; у новорожденных, что обусловлено наличием материнских сывороточных противокоревых антител; у детей, получавших в инкубационном периоде антибиотики. Осложнения коревой инфекции включают: вирусные бронхопневмонии и воспаления среднего уха, гигантоклеточная пневмония, энцефалиты. Скрытая инфекция - подострый склерозирующий панэнцефалит. Эпидемиология Корь распространена повсеместно. Естественный резервуар - человек и приматы. Основной путь передачи - воздушно-капельный, реже - контактный (возбудитель также выделяется с мочой). Mumps Вирус паротита Патогенез заболевания и клинические проявления. Инкубационный период составляет 14-21 день; типичная форма проявляется как одно- или двусторонний паротит, сопровождающийся лихорадкой. Инфицирование слюнных желез происходит путем гематогенного распространения вируса, возникающего через 3-5 сут после проявления первых симптомов. Виремия приводит к диссеминированию вируса по всему организму; возможны серозные менингиты, эпидидимоорхиты, воспаления яичников и др., к редким клиническим проявлениям относят постинфекционные энцефалиты, панкреатиты и гепатиты. Эпидемиология Основной путь передачи - воздушно-капельный. Основная группа - дети в возрасте 5-10 лет, мальчики болеют чаще, чем девочки. Естественный резервуар инфекции - больной человек, однако имеются подтвержденные случаи заболевания собак, заразившихся от хозяев, а также возможно экспериментальное заражение вирусом обезьян. Микоплазма пневмония Mycoplasma pneumoniae Патогенез заболевания и клинические проявления. Один из основных возбудителей легочных поражений (пневмонии или протекает по типу ограниченной инфекции верхних дыхательных путей. Клинические проявления часто неотличимы от таковых, вызванных другими "атипичными" бактериальными агентами или вирусами: недомогание, миалгии, воспаленное горло, головная боль, боль в глазах, жар. Озноб, боли в груди, тошнота, рвота и диарея могут возникать у пациентов с прогрессирующей пневмонией. Сухой непродуктивный кашель возникает на 3-5 день после начала неспецифических симптомов; затем он может переходить в продуктивный, но продолжаться несколько недель. У больных могут прослушиваться хрипы, потрескивание и тяжелое дыхание. Иногда наблюдают присоединение внереспираторных проявлений: гемолитическая анемия, неврологические расстройства (менингит, поражения периферического отдела ЦНС и черепных нервов, энцефалит), осложнения со стороны ССС (кардиты) и опорно-двигательного аппарата (реактивный артрит, спондилоартрит, возможно, ревматоидный артрит). Осложнения - конъюктивиты, евстахииты, иногда бронхоспазмы. Эпидемиология. Вызывает до 15-20% всех пневмоний; заболевание регистрируют повсеместно, наиболее чувствительны к инфицированию дети и подростки в возрасте 5-15 лет, у которых эти поражения составляют до 35%. Основной путь передачи - воздушно-капельный; источник инфекции - больной человек. Toxoplasma gondii Токсоплазма гондии Патогенез заболевания и клинические проявления. Вызывает токсоплазмоз - паразитарную инфекцию, характеризующуюся хроническим течением, поражением нервной системы, увеличением печени и селезенки, частым поражением скелетных мышц и миокарда. Часто протекает бессимптомно. Может проявляться умеренной лимаденопатией. Прочие проявления могут включать фарингит, лихорадку, сыпь, гепатоспленомегалию и атипичный лимфоцитоз. Часто заболевание имитирует инфекционный мононуклеоз. В тяжелых случаях можно наблюдать менингоэнцефалит, пневмонию, хориоретинит, эндокардит, поражения внутренних органов. При заражении беременной женщины возбудитель проникает в плод через плаценту. В результате плод либо погибает, либо рождается с симптомами острого врожденного токсоплазмоза - интоксикацией, лихорадкой, желтушностью, поражениями печени, селезенки, лимфатических узлов и ЦНС (энцефаломиелиты, слепота, отставание в развитии, конвульсии). Эпидемиология. Заболевание распространено повсеместно, возбудитель выделен практически от всех млекопитающих и многих птиц. Заражение человека происходит алиментарным путем при проникновении ооцист или тканевых цист (при употреблении сырых или полусырых мясных продуктов, но чаще с немытыми овощами и фруктами), реже через кожу (при разделе туш, работах с лабораторным материалом) и трансплацентарно от беременных. Инфицированность населения разных стран составляет от 4 до 68%. | |