|
-менингиты -энцефалиты -менингоэнцефалиты -невриты -миелиты -демиелинизирующие заболевания и вирусный рассеянный -склероз -эпилепсия -отставание в развитии -головные боли -синдром хронической усталости -клещевые энцефалиты -Гепатиты -Офтальмология -Беременность -Сердце -Урогенитальные проблемы -Онковирусы -центральной нервной системы -органов желудочно-кишечного тракта -крови -саркома Капоши -мочеполовой системы -Вирусы и бактерии опорно-двигательного аппарата -Инфекции, передающиеся от домашних животных -Диспансеризация -Забота о пожилых -Биохимия |
|
|
Brucella Род мелких подвижных грамотрицательных палочек или коккобацил. Патогенез поражений и клинические проявления. Из первоначальных ворот бруцеллы диссеминируют по лимфатическим путям и депонируются в лимфатических узлах. Из разрушенных макрофагов попадают в кровоток, что приводит к инфицированию печени, селезенки, почек, костного мозга, эндокарда, молочных желез. Поражения нервной системы при хроническом бруцеллезе чаще всего проявляются невритами, полиневритами и радикулитами; реже наблюдают миелиты, энцефалиты и менингиты. Иногда отмечают поражения глаз (ириты, хориоретиниты, кератиты, атрофию зрительного нерва). Эпидемиология. Резервуар и источник инфекции- домашние животные (овцы, козы, коровы, свиньи, реже собаки). Человек - вторичный хозяин. Бактерии передаются от животного к животным и человеку через контакт с зараженными фекалиями, мочой, молоком и мясом. Распространены повсеместно. Пути заражения:
Chlamydia trachomatis Хламидия трахоматис Патогенез поражений и клинические проявления. Вызывает:
Резервуар - больной человек. Основные пути передачи - половой, перинатальный и бытовой (при близких контактах с больным). Cryptococcus neoformans Дрожжевые грибы Патогенез поражений. Ингалированные организмы формируют первичный очаг поражения в легких с возможным вовлечением регионарных лимфатических узлов, возможно инфицирование почек, кожи, глаз. Первичный крипококкоз часто протекает бессимптомно либо его проявления незначительны. Возможно диссеминирование из первичного очага в легких. Основную клиническую форму заболевания составляет криптококковый менингит (до 80% криптококковых менингитов наблюдают у больных со СПИДом). Клинические проявления. Характерны медленное развитие и отсутствие специфических признаков в начальной стадии. Типичны перемежающиеся головные боли (возрастающие по интенсивности), головокружение, нарушение зрения, повышенная возбудимость. В динамике заболевания (через недели или месяцы после начала) наблюдают нарушение сознания. Клиническая картина включает типичные признаки менингита - высокую температуру тела и ригидность затылочных мышц. Возможны эпилептоидные припадки, отек диска зрительного нерва и симптоматика поражений черепных нервов. Более чем у 50% пациентов наблюдают остаточные неврологические расстройства. Эпидемиология. Выделяют повсеместно из птичьего помета и птичьих гнезд, в первую очередь голубей. Возбудитель присутствует в почве, загрязненной птичьим пометом. Инфицирование происходит посредством вдыхания возбудителя в составе воздушно-пылевой смеси. Спорадические случаи заражения обусловлены тесным контактом с древесиной. Корой и листьями эвкалипта. Cytomegalovirus (CMV) Цитомегаловирус Патогенез заболевания и клинические проявления. Вызывает:
Пути инфицирования - возможна передача инфекционного агента через плаценту, контактным путем - при прохождении плода через родовые пути, при кормлении, а также при гемотрансфузиях, половых контактах; некоторые авторы предполагают возможность распространения воздушно-капельным путем или через мочу. Enterovirus (Echo-, Coxsackie) Энтеровирусы (Эхо-, коксаки-) Патогенез заболевания и клинические проявления. Инфекции наиболее часто наблюдают у детей; течение большинства поражений (более 90%) легкое, часто бессимптомное, наиболее часто отмечают наличие простудной симптоматики или лихорадки неясного генеза. Однако, могут развиваться и тяжелые поражения (диареи у детей, герпангины, пузырчатка полости рта и конечностей, миокардит новорожденных, энцефаломиокардитный синдром, эпидемическая плевродиния, кератиты, конъюктивиты). Вирусы группы А вызывают диффузный миозит с воспалением и очаговым некрозом поперечно-полосатых мышц. Вирусы группы В вызывают поражения ЦНС, некроз скелетной мускулатуры и иногда миокарда, воспалительные поражения селезенки и др. Энтеровирусы отличаются разнообразием поражения ЦНС:
Распространены повсеместно. Основные пути передачи - фекально-оральный и контактный (через отделяемое носоглотки), иногда - воздушно-капельный. Haemophilus influenzae bс Палочка Афанасьева-Пфайффера. Патогенез заболевания и клинические проявления. Вызывает респираторные и менингеальные инфекции, эндокардиты, абсцессы, артриты, поражения кожи, ногтей и глаз. Менингит обычно развивается при бессимптомном носительстве как следствие диссемиирования по лимфатическим сосудам. Нередко у детей после излечения остаются стойкие неврологические изменения. Частые последствия менингита - умственная отсталость, гидроцефалия и слепота. Эпидемиология. Заболевание регистрируют повсеместно, а в ряде стран они эндемичны. Наиболее восприимчивая группа - дети в возрасте от 3 мес до 6 лет. Инфекции, вызванные Haemophilus influenzae, регистрируют только у человека; в большинстве случаев возбудитель локализуется в носоглотке и передается воздушно-капельным и контактным путем. Herpes Simplex Virus (HSV I/II) Вирус простого герпеса 1/2 типа Патогенез заболевания и клинические проявления. Клинические проявления:
Единственный резервуар - человек. Пути передачи: контактный, половой; инфицирование HSV1 происходит в раннем возрасте, HSV2 - после начала половой жизни; перинатальное заражение при прохождении плода по родовым путям, внутриутробное заражение наблюдают редко. Human T-cell Lymphotropic virus (HTLV I/II) (Т-клеточный лимфотропныей вирус человека) Патогенез заболевания и клинические проявления. HTLV I. Вызывает Т-клеточные лимфомы и миелопатии (тропический спастический парапарез и/или HTLV-I ассоциированная миелопатия). Показано вовлечение в возникновение HTLV-I увеитов (воспаление увеального тракта -сосудистой оболочки глазного яблока). Возможно вовлечение в развитие ревматоидного артрита. HTLV II. Прямых доказательств патогенного днействия нет; выделяют при хронических лимфолейкозах. Эпидемиология. Пути инфицирования - при гемотрансфузиях, при кормлении, половым путем; возможно - перинатально. Микоплазма пневмония Mycoplasma pneumoniae Патогенез заболевания и клинические проявления. Один из основных возбудителей легочных поражений (пневмонии или протекает по типу ограниченной инфекции верхних дыхательных путей. Клинические проявления часто неотличимы от таковых, вызванных другими "атипичными" бактериальными агентами или вирусами: недомогание, миалгии, воспаленное горло, головная боль, боль в глазах, жар. Озноб, боли в груди, тошнота, рвота и диарея могут возникать у пациентов с прогрессирующей пневмонией. Сухой непродуктивный кашель возникает на 3-5 день после начала неспецифических симптомов; затем он может переходить в продуктивный, но продолжаться несколько недель. У больных могут прослушиваться хрипы, потрескивание и тяжелое дыхание. Иногда наблюдают присоединение внереспираторных проявлений: гемолитическая анемия, неврологические расстройства (менингит, поражения периферического отдела ЦНС и черепных нервов, энцефалит), осложнения со стороны ССС (кардиты) и опорно-двигательного аппарата (реактивный артрит, спондилоартрит, возможно, ревматоидный артрит). Осложнения - конъюктивиты, евстахииты, иногда бронхоспазмы. Эпидемиология. Вызывает до 15-20% всех пневмоний; заболевание регистрируют повсеместно, наиболее чувствительны к инфицированию дети и подростки в возрасте 5-15 лет, у которых эти поражения составляют до 35%. Основной путь передачи - воздушно-капельный; источник инфекции - больной человек. Toxoplasma gondii Токсоплазма гондии Патогенез заболевания и клинические проявления. Вызывает токсоплазмоз - паразитарную инфекцию, характеризующуюся хроническим течением, поражением нервной системы, увеличением печени и селезенки, частым поражением скелетных мышц и миокарда. Часто протекает бессимптомно. Может проявляться умеренной лимаденопатией. Прочие проявления могут включать фарингит, лихорадку, сыпь, гепатоспленомегалию и атипичный лимфоцитоз. Часто заболевание имитирует инфекционный мононуклеоз. В тяжелых случаях можно наблюдать менингоэнцефалит, пневмонию, хориоретинит, эндокардит, поражения внутренних органов. При заражении беременной женщины возбудитель проникает в плод через плаценту. В результате плод либо погибает, либо рождается с симптомами острого врожденного токсоплазмоза - интоксикацией, лихорадкой, желтушностью, поражениями печени, селезенки, лимфатических узлов и ЦНС (энцефаломиелиты, слепота, отставание в развитии, конвульсии). Эпидемиология. Заболевание распространено повсеместно, возбудитель выделен практически от всех млекопитающих и многих птиц. Заражение человека происходит алиментарным путем при проникновении ооцист или тканевых цист (при употреблении сырых или полусырых мясных продуктов, но чаще с немытыми овощами и фруктами), реже через кожу (при разделе туш, работах с лабораторным материалом) и трансплацентарно от беременных. Инфицированность населения разных стран составляет от 4 до 68%. Varicella-Zoster Virus Вирус Варицелла- Зостер Патогенез заболевания и клинические проявления. Вызывает ветряную оспу (наиболее часто болеют дети до 10 лет; осложнения: синдром Рея, у пациентов с иммунодефицитами - гигантоклеточная пневмония, постинфекионные энцефалиты и менингиты) и опоясывающий лишай (у детей до 10 лет - редко, заболевание возрастает пропорционально возрасту, осложнения - кератоувеиты, развивающиеся при поражениях тройничного нерва). Мозговые нарушения - лимфоцитарный менингит, острый энцефалит, острая сегментарная миелопатия, воспаление чувствительных нервных ганглиев. Эпидемиология. Основные пути передачи - воздушно-капельный и контактный (через отделяемое везикул). | |