|
-менингиты -энцефалиты -менингоэнцефалиты -невриты -миелиты -демиелинизирующие заболевания и вирусный рассеянный -склероз -эпилепсия -отставание в развитии -головные боли -синдром хронической усталости -клещевые энцефалиты -Гепатиты -Офтальмология -Беременность -Сердце -Урогенитальные проблемы -Онковирусы -центральной нервной системы -органов желудочно-кишечного тракта -крови -саркома Капоши -мочеполовой системы -Вирусы и бактерии опорно-двигательного аппарата -Инфекции, передающиеся от домашних животных -Диспансеризация -Забота о пожилых -Биохимия |
|
Borrelia burgdoferi Borrelia - род спиральных бактерий (спирохет). Патогенез поражений и клинические проявления. Вызывает Лаймскую болезнь (хроническую мигрирующую эритему). После укуса клеща возбудитель локализуется в месте внедрения или проникает непосредственно в кровоток. Боррелии адсорбируются на клетках, проникают в различные органы и ткани, а также через гематоэнцефалический барьер, в результате чего их можно выделить из СМЖ. При локальном поражении развивается синдром блуждающей эритемы, при дессиминированном - различные поражения нервной и сердечно-сосудистой систем, опорно-двигательного аппарата, вторичные поражения кожи. Клинические проявления лаймоборрелиоза включают три стадии.
Основные переносчики - иксодовые клещи. Природный резервуар - мелкие грызуны, олени и лоси. Человек заражается после укуса клеща . Brucella Род мелких подвижных грамотрицательных палочек или коккобацил. Патогенез поражений и клинические проявления. Из первоначальных ворот бруцеллы диссеминируют по лимфатическим путям и депонируются в лимфатических узлах. Из разрушенных макрофагов попадают в кровоток, что приводит к инфицированию печени, селезенки, почек, костного мозга, эндокарда, молочных желез. Поражения нервной системы при хроническом бруцеллезе чаще всего проявляются невритами, полиневритами и радикулитами; реже наблюдают миелиты, энцефалиты и менингиты. Иногда отмечают поражения глаз (ириты, хориоретиниты, кератиты, атрофию зрительного нерва). Эпидемиология. Резервуар и источник инфекции- домашние животные (овцы, козы, коровы, свиньи, реже собаки). Человек - вторичный хозяин. Бактерии передаются от животного к животным и человеку через контакт с зараженными фекалиями, мочой, молоком и мясом. Распространены повсеместно. Пути заражения:
Cytomegalovirus (CMV) Цитомегаловирус Патогенез заболевания и клинические проявления. Вызывает:
Пути инфицирования - возможна передача инфекционного агента через плаценту, контактным путем - при прохождении плода через родовые пути, при кормлении, а также при гемотрансфузиях, половых контактах; некоторые авторы предполагают возможность распространения воздушно-капельным путем или через мочу. Epstein-Barr Virus Вирус Эпштейна-Барра Патогенез заболевания и клинические проявления. Вызывает:
Инкубационный период составляет 30-50 сут у взрослых и 10-40 сут у детей. Для заболевания характерны лихорадка, слабость, ангиозные поражения, миалгии, лимфангиит с гепато- и спленомегалией. По последним данным EBV вызывает целый ряд заболеваний: лимфопролиферативные заболевания, возникающие у пациентов с нарушенным иммунным статусом, болезнь Ходжкина, хроническую активную EBV-инфекцию, вирус- ассоциированный гемофагоцитарный синдром, определенные формы Т-клеточной лимфомы и желудочные карциномы, сердечно-сосудистые заболевания, доброкачественные и злокачественные пролиферативные заболевания ЖКТ, а также классические EBV-ассоциированные заболевания, такие как EBV-геном позитивная лимфома Беркетта, недифференцированная носоглоточная карцинома, инфекционный мононуклеоз. Среди поражений ЦНС, связанных с EBV (особенно при хронической персистирующей инфекции), выделяют менингиты, энцефалиты, эписиндром, поражения периферических нервов. В последнее время высказываются предположения о роли вируса в этиологии рассеянного склероза. Эпидемиология Распространен повсеместно. Единственный резервуар инфекции - человек. Основной путь передачи - воздушно-капельный, реже - трансмиссивный или половой. Herpes Simplex Virus (HSV I/II) Вирус простого герпеса 1/2 типа Патогенез заболевания и клинические проявления. Клинические проявления:
Единственный резервуар - человек. Пути передачи: контактный, половой; инфицирование HSV1 происходит в раннем возрасте, HSV2 - после начала половой жизни; перинатальное заражение при прохождении плода по родовым путям, внутриутробное заражение наблюдают редко. Human Herpesvirus 6 (HHV-6) Вирус герпеса человека 6 типа Патогенез заболевания и клинические проявления. Вызывает В-клеточную лимфому, розеолу детскую (внезапную) или ложную краснуху, синдром хронической усталости (дискуссионно). Наиболее часто - в раннем детском возрасте. В последнее время показана нейротропность данного вируса и обсуждается его значение в этиологии рассеянного склероза и при энцефалитах. Эпидемиология. Основные пути передачи - воздушно-капельный и контактный. Human Herpesvirus 7 (HHV-7) Вирус герпеса человека 7 типа Патогенез заболевания и клинические проявления. Вызывает лимфопролиферативные заболевания. В последнее время показана нейротропность данного вируса и высказываются предположения о его этиологической роли при энцефалитах и рассеянном склерозе. Эпидемиология. Основные пути передачи - воздушно-капельный и контактный. Kaposi Sarcoma-Associated Herpesvirus/ Human Herpesvirus 8 (HHV-8) (Вирус, ассоциированный с саркомой Капоши / Вирус герпеса человека 8 типа) Патогенез заболевания и клинические проявления. Лимфотропный герпесвирус, вовлечен в доброкачественные и злокачественные пролиферативные заболевания ЖКТ. Этиологически ассоциируется с тремя клиническими синдромами:
Эпидемиология. Основные пути передачи - воздушно-капельный и контактный. Measles virus (Rubeola) Вирус кори Патогенез заболевания и клинические проявления. Вызывает корь. Инкубационный период составляет 8-13 сут, в течение которых вирус размножается в эпителии дыхательных путей и ассоциированных лимфоидных тканях. Затем наступает стадия вирусемии, и вирус гематогенно диссеминирует. Иногда имеет место атипичная корь (характеризуется удлинением инкубационного периода, отсутствием типичных признаков и стертым течением): у лиц, получавших вакцину; у новорожденных, что обусловлено наличием материнских сывороточных противокоревых антител; у детей, получавших в инкубационном периоде антибиотики. Осложнения коревой инфекции включают: вирусные бронхопневмонии и воспаления среднего уха, гигантоклеточная пневмония, энцефалиты. Скрытая инфекция - подострый склерозирующий панэнцефалит. Эпидемиология Корь распространена повсеместно. Естественный резервуар - человек и приматы. Основной путь передачи - воздушно-капельный, реже - контактный (возбудитель также выделяется с мочой). Rubella Вирус краснухи Патогенез заболевания и клинические проявления. Вызывает краснуху - острое инфекционное заболевание, обычно наблюдаемое у детей. Патогенез типичной формы включает развитие острых воспалительных реакций в верхних отделах дыхательных путей и циркуляцию возбудителя в кровотоке с последующим поражением различных органов, включая плаценту при беременности. Осложнения чаще представлены отитами, бронхопневмониями, полиневритами, мигрирующими артритами, тромбоцитопенями и геморрагическими диатезами. Серьезные осложнения - краснушные энцефалиты и энцефаломиелиты, наблюдаемые чаще у взрослых; поражения протекают тяжело и в 20-50% случаев заканчиваются фатально. Трансплацентарное инфицирование вызывает серьезные нарушения развития; результат нарушения функций (и гибели) клеток и персистирования вируса - повреждение тканей всех зародышевых листков. Эпидемиология. Высококонтагиозная, широко распространенная инфекция; источник - больной человек; основной путь передачи возбудителя - воздушно-капельный (и контактный), трансплацентарный. Varicella-Zoster Virus Вирус Варицелла- Зостер Патогенез заболевания и клинические проявления. Вызывает ветряную оспу (наиболее часто болеют дети до 10 лет; осложнения: синдром Рея, у пациентов с иммунодефицитами - гигантоклеточная пневмония, постинфекионные энцефалиты и менингиты) и опоясывающий лишай (у детей до 10 лет - редко, заболевание возрастает пропорционально возрасту, осложнения - кератоувеиты, развивающиеся при поражениях тройничного нерва). Мозговые нарушения - лимфоцитарный менингит, острый энцефалит, острая сегментарная миелопатия, воспаление чувствительных нервных ганглиев. Эпидемиология. Основные пути передачи - воздушно-капельный и контактный (через отделяемое везикул). | |